Tratamento percutâneo combinado de má formação arteriovenosa gigante e lesões coronárias complexas em paciente de alto risco cirúrgico

relato de caso

Resumo

As fístulas das artérias coronárias (FAC) são tidas como anomalias congênitas raras, caracterizadas por comunicações diretas entre artérias coronárias e cavidades cardíacas ou grandes vasos. A prevalência é estimada entre 0,2% e 0,4% dos defeitos cardíacos congênitos. Sua etiologia está ligada a desvios no desenvolvimento embrionário. As artérias coronárias direita (ACD) e descendente anterior (ADA) são as origens mais comuns. A apresentação clínica é variável, podendo ser assintomática ou manifestar sintomas como fadiga, dispneia, palpitações, dor torácica (por isquemia). O diagnóstico é feito por métodos de imagem como ecocardiograma e angiotomografia cardíaca e a cineangiocoronariografia. Atualmente, não existem diretrizes terapêuticas padronizadas para o manejo das FACP devido à escassez de casos. O artigo tem como objetivo relatar um caso de paciente com FACP e lesões coronarianas complexas submetido a angioplastia coronariana e embolização da fístula de forma concomitante.